3.2.2.1 Activités personnelles
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3.2.2 Activités inscrites à la grille détaillée
Au chapitre de l'élimination vésicale et intestinale, la technique la plus fréquemment utilisée sera cotée. On estime la fréquence de l'élimination vésicale à 7 fois par 24 heures.
Le mode d'élimination vésicale par sonde permanente désigne l'utilisation d'un sac (à la cuisse et/ou au lit) et d'une sonde dont le changement s'effectue mensuellement. Le vidange de la vessie par condom désigne également l'utilisation d'un sac mais dans ce cas, le changement du condom est quotidien. La cotation de l'activité prévoit un accident aux deux jours. Le vidange de la vessie par condom et aide par tapotement désigne l'activité précédente à laquelle se rajoute l'intervention d'une personne aidante qui percute l'abdomen pour faire déclencher la vessie.
Le vidange de l'intestin par lavement, suppositoires, stimulation anale signifie qu'une ou l'autre des techniques peut être utilisée, de façon isolée ou en combinaison. L'irrigation vésicale est une pratique non généralisée, le plus souvent associée à l'utilisation d'une sonde permanente.
Au chapitre des soins de santé, la prise de médicament désigne les éléments décrits à la section « description des activités » du règlement et dont le temps de réalisation est d'environ 15 minutes et moins par jour.
Si la médication est en relation avec l'accident, un besoin d'aide qu'il résulte de l'accident ou non, est coté. Par exemple, il pourra s'agir d'application d'onguent nécessaire pour le traitement de brûlures reliées à l'accident. Le besoin d'aide entraîné par un manque d'amplitude du mouvement, qu'il soit relié par une blessure à l'épaule reliée à l'accident ou par une condition personnelle, sera coté.
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Si la médication n'est pas en relation avec l'accident, le besoin d'aide doit résulter de l'accident pour être coté. Il s'agira par exemple de l'injection d'insuline pratiquée avant l'accident. Le besoin d'aide devra être entraîné par l'accident, par exemple une parésie des membres supérieurs, pour être coté.
Le programme spécialisé à domicile ne couvre pas les services requis pour le maintien de la condition physique générale ni ceux visant le maintien des acquis au point de vue psychique. Le maintien des acquis est restreint au maintien de l'amplitude articulaire pour éviter une ankylose médicalement prévisible.
L'activité « mise en place des orthèses ou des prothèses » vise les équipements inscrits à la section «description des activités » du règlement et par analogie l'action de mettre et enlever les lentilles coméennes ainsi que leur entretien.
Au chapitre des déplacements, l'encadrement et la stimulation nécessaire pour qu'une personne observe un rythme normal d'éveil et de sommeil (notamment dans le cas des TCC présentant des troubles de régulation du sommeil) sera coté à l'activité « lever et coucher » et non à celle du « sommeil ».
L'utilisation du lève-personne ou la nécessité de deux personnes pour les transferts est cotée en plus de l'aide pour les transferts qui est intégrée dans les différentes activités lorsque cette aide doit être régulièrement utilisée dans au moins un type de transfert. L'aide sera toujours cotée maximale.