février 1991
paiement 1 traitement physio + 25$
Société de l'assurance automobile du Québec
Québec, le 28 février 1991 -010
MONSIEUR GUY BILODEAU
Notre référence: Réclamation no: GUY BILODEAU
Date de l'accident: 22 NOVEMBRE 1990
MONSIEUR,
Pour faire suite à votre demande de remboursement de frais, vous trouverez ci-dessous le détail des frais réclamés, la décision de la Société pour chacun ainsi que les explications requises lorsqu'il y a lieu.
DESCRIPTION ENCOURUS MONTANT G.CODE IA.TYPE DE FRAIS C.DU... E.RECLAME EXPLI IB.NOTE EXPLICATIVE D.AU... F.REMBOURSE CATIF I I I I I
IA FRAIS DE PHYSIOTHÉRAPIE C 90-12-06 E *40,00$ G 200 1 IB D 00-00-00 F *25,00$
CODES EXPLICATIFS:
200 : Ces frais ont été remboursés selon le maximum prescrit par la Société.
Nous demeurons à votre entière disposition pour tout renseignement complémentaire et vous prions d'agréer, MONSIEUR, l'expression de nos sentiments les meilleurs.
Le Service de la réclamation - MAURICIE - ESTRIE
LINE TREMBLAIT AGENTE D'INDEMNISATION TEL.: (418) 646-9877
1-800-463-6890 (SANS FRAIS AU QUEBEC)
DROIT A LA REVISION
Si vous croyez que la présente décision ne VOUS pouvez demander qu'elle soit révisée. sez d'un délai de 60 jours à compter de la décision. respecte pas vos droits,