Réalités Médicaments MAJ 2020 6. PRÉSENTATION DES CAS, 6.2. Cas, conditions et circonstances

6.2.1.1. Critère relatif à la gravité de la condition médicale

SELECT categories.* FROM (SELECT DISTINCT CAST(SUBSTRING(members.anchor, 10) AS UNSIGNED) AS target FROM yacs_members AS members WHERE (members.member LIKE 'article:6714') AND (members.anchor LIKE 'category:%')) AS ids, yacs_categories AS categories WHERE (categories.id = ids.target) AND (categories.active='Y') AND ((categories.expiry_date is NULL) OR (categories.expiry_date <= '0000-00-00 00:00:00') OR (categories.expiry_date > '2024-12-26 13:56:08')) ORDER BY rank, title, edit_date DESC LIMIT 0,40
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Le médicament vise le traitement d’une condition médicale grave dont souffre une personne admissible et pour qui la prise du médicament est une nécessité particulière, à caractère exceptionnel, documentée à son dossier médical.


On entend par « condition médicale grave », un symptôme, une maladie ou une complication grave découlant d’une telle maladie dont les conséquences constituent une atteinte importante à la santé, telle une atteinte fonctionnelle physique ou psychologique significative, et que les probabilités qu’elles entraînent un recours à plusieurs services du réseau de la santé, tels des services médicaux à répétition ou une hospitalisation, sont élevées si le médicament n’est pas administré, et dont la gravité est, selon le cas :


1° immédiate en ce qu’elle limite déjà sévèrement les activités ou la qualité de vie de la personne qui en souffre ou qu’elle entraînerait pour cette personne, selon l’état des connaissances scientifiques, une atteinte fonctionnelle significative ou son décès;


2° prévisible à brève échéance, en ce que son évolution ou ses complications pourraient avoir des répercussions sur l’état de la personne admissible en termes de morbidité ou de mortalité.


Toutefois, lorsque les conséquences de la condition médicale grave sont une atteinte fonctionnelle psychologique significative, l’atteinte doit être immédiate et doit, par conséquent, déjà limiter sévèrement les activités ou la qualité de vie de la personne admissible.