3.2. Médicament magistral dont le coût est garanti par le régime général

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Le coût d'un médicament magistral est garanti par le régime général s'il s'agit d'un mélange extemporané de produits inscrits à la Liste des médicaments qui n'équivaut pas à un médicament déjà manufacturé et qui représente :

Une préparation à effet systémique fabriquée à partir de formes orales de médicaments déjà inscrits
à la Liste des médicaments et qui renferme une seule substance active
Une préparation d'un rince-bouche résultant du mélange
de deux ou plusieurs des médicaments suivants sous forme non injectable : diphenhydramine (chlorhydrate de), érythromycine, hydroxyzine, kétoconazole, lidocaïne, magnésium (hydroxyde de) / aluminium (hydroxyde d’), nystatine, sucralfate, tétracycline et un corticostéroïde,
en association, le cas échéant, avec un ou plusieurs véhicules, solvants ou adjuvants ou
d’une forme orale d’acide tranexamique avec un ou plusieurs véhicules, solvants ou adjuvants.
Une préparation pour usage topique constituée du mélange d'un médicament inscrit à la classe 84:00 « Peau et muqueuses » de la Liste des médicaments, et d'un ou plusieurs produits pour médicament
magistral suivants : acide salicylique, soufre et goudron en association, le cas échéant, avec un ou plusieurs véhicules, solvants ou adjuvants.
Une préparation pour usage topique d'un ou plusieurs des produits suivants : acide salicylique, érythromycine, soufre, goudron et hydrocortisone dans une base de crème, d’éthanol, d'onguent, d'huile ou de lotion, à l'exception d'une préparation à base d'hydrocortisone seule dont la concentration est
inférieure à 1 %
Une préparation ophtalmique renfermant :
de l'amikacine, de l’amphotéricine B, de la céfazoline, de la ceftazidime, du fluconazole, de la mitomycine, de la pénicilline G, de la vancomycine ou
de la tobramycine dans des concentrations de plus de 3 mg/mL ou
de la cyclosporine à la concentration de 1 % ou de 2 % ou
de l’interféron alfa-2b ou
de la cystéamine.
Une solution ou une suspension orale d'acide folique, de dexaméthasone, de méthadone, de phytonadione, ou de vancomycine.
Une des préparations suivantes :
une préparation pour usage rectal à base de sucralfate;
une préparation topique renfermant du trinitrate de glycéryle, de la nifédipine ou du diltiazem.
Une préparation pour usage oral de benzoate de sodium.

Les produits pour médicament magistral de même que les véhicules, solvants ou adjuvants payables sont regroupés dans deux sections particulières de la Liste des médicaments