5.4 La raison de l’accompagnement
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L’accompagnement doit être effectué pour :
- recevoir des soins ou des traitements médicaux et paramédicaux en relation avec l'accident;
- se soumettre à une évaluation d’un professionnel de la santé à la demande de la Société;
- recevoir des interventions de réadaptation autorisées par la Société dans un établissement du réseau de la santé et des services sociaux ou en pratique privée;
- donner un consentement légal aux soins ou aux traitements de la personne accidentée;
- aider la personne accidentée à accepter des soins ou des traitements qu'elle refuse et qui lui sont nécessaires à la demande de l'équipe traitante;
- participer lors de l’administration des soins ou des traitements d’une personne accidentée, à la demande de l'équipe traitante, sans que l’accompagnateur soit considéré un intervenant supplémentaire dans le plan de soins;
- participer lors de l’évaluation d’une personne accidentée qui, à cause de sa condition ou de son âge, ne peut pas compléter sans aide cette évaluation demandée par la Société;
- permettre à l'équipe traitante en réadaptation d'obtenir, d'une personne connaissant bien la personne accidentée, des renseignements essentiels à l'élaboration ou à la réalisation du plan d’intervention en réadaptation;
- permettre à l’accompagnateur qui aura à intervenir auprès de la personne accidentée à son retour dans son milieu naturel, d'être initié aux interventions particulières dont il assumera la responsabilité à domicile et d'être supervisé par l'équipe traitante en réadaptation. Dans ce contexte, les rencontres de suivi quinécessitent la participation de cet accompagnateur sont aussi admissibles au remboursement d'une allocation de disponibilité.
La Société reconnaît qu’une personne accidentée a besoin d’être accompagnée lorsque la documentation médicale à son dossier démontre qu’elle est dans une des situations suivantes :
- le jour de l'accident si elle a été traitée dans un établissement du réseau;
- au cours de la période de soins intensifs (unité de traumatologie, soins intensifs);
- le jour d'une chirurgie avec anesthésie générale ou régionale (l’anesthésie locale n’est pas considérée);
- le jour de sa sortie de l’établissement hospitalier lorsque celle-ci a lieu dans les 24 heures suivant l’anesthésie;
- durant la période d'hospitalisation pour soins aigus actifs (soins intermédiaires, examen diagnostic invasif, traitement à risque, instabilité médicale, détérioration importante de la condition de la personne accidentée);
- le jour de son décès en milieu hospitalier;
- le jour de l'identification légale de la personne accidentée décédée.
Remboursement de certains frais – Allocation de disponibilité (2) mise à jour le 23 novembre 2009