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Douleurs: pas de lien avec condition pré-existante

Une étude américaine de grande envergure démontre qu'il n'y a pas de lien entre une anomalie de la colonne vertébrale et la douleur et/ou hernie discale et ce, sur une évaluation durant 45 ans!

copie conforme.

Service de Rhumatologie
Professeur Olivier MEYER

Analyse d'articles
année 2003-2004

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Séance du mercredi 8 Octobre 2003
Séance thématisée : Rachis - P. Béraud & M. Benoit
rapportée par Ph. Brissaud

Evaluation 45 ans plus tard des spondylolyses et spondylolysthésis

Beutler WJ, Fredrickson BE, Murtland A, Sweeney CA, Grant WD, Baker D. The Natural History of Spondylolysis and Spondylolisthesis: 45-Year Follow-up Evaluation. Spine. 2003 May 15;28(10):1027-35.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12768144&dopt=Abstract

*State University of New York Upstate Medical University, Syracuse, New York.

 

A partir d'une étude radiographique systématique de 500 enfants effectuée dès 1955, les auteurs ont identifié 30 sujets ayant une lyse isthmique qu'ils ont revu au bout de 45 ans.

Les sujets avec une lyse isthmique unilatérale n'ont jamais eu de spondylolysthésis.

La progression du lysthésis se ralentit à chaque nouvelle décade.

On ne retrouve pas de lien entre la progression du lysthésis et la survenue de lombalgies.

Les sujets avec un spondylolysthésis ont une évolution clinique identique à la population générale et le glissement ne dépasse jamais 40%.

Commentaire

Bien qu'il s'agisse d'un petit groupe avec seulement 24 patients restant à la fin de l'étude, les conclusions vont dans le sens de la pratique courante : les glissements surviennent dans l'enfance, puis se ralentissent et finissent par se stabiliser à l'âge adulte. Ces pathologies ne s'accompagnent pas d'une augmentation des lombosciatiques.