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Annexe 1 explication

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Description détaillé des besoins de surveillance

Besoin de surveillance

A) Aucun besoin de surveillance


L'accident n'a pas altéré significativement les capacités de la victime en regard de cette fonction et elle ne nécessite aucune surveillance ou qu'une surveillance occasionnelle, situationnelle et non
prévisible.

B) Besoin d'une surveillance légère


L'accident a altéré cette fonction mais la victime n'a pas à être sous surveillance, a l'exception de certaines situations ou dans certains contextes précis. Ces situations et contextes sont prévisibles et probables sur une base hebdomadaire.

c) Besoin d'une surveillance modérée


L'accident a altéré cette fonction et la victime doit être surveillée dans certaines situations ou contextes quotidiens. Elle peut être laissée seule en dehors de ces situations ou contextes quotidiens. Ces situations et contextes sont prévisibles et probables sur une base quotidienne.

D) Besoin d'une surveillance marquée


L'accident a altéré cette fonction et U victime doit habituellement être sous surveillance soutenue à l'exception de certaines situations ou contextes quotidiens où elle peut être laissée seule.

Ne s'applique pas


a) Ne s'applique pas en fonction de l'âge chronologique. Compte tenu du groupe d'âge dont fait partie la victime, il n'est pas attendu qu'elle puisse être laissée seule.


b) Besoin couvert par un établissement du réseau de la santé et des services sociaux.
C) Couvert par un agent d'intégration (T.C.C.).


d) Besoin existant antérieurement à l'accident qui n'est pas augmenté par les blessures ou séquelles en relation avec celui-ci.


e) Besoin apparu postérieurement à l'accident et non en relation avec celui-ci.
f) Autre raison expliquée à la section « Précisions et commentaires ».
Précisions et commentaires

Critères à préciser, explications de certaines cotes ou particularités de l'évaluation

(lignes à remplir)

Description des éléments évalues


Le besoin de surveillance est évalué à partir des informations médicales ou paramédicales apparaissant au dossier II doit y avoir relation entre les blessures ou séquelles provoquées par l'accident et le besoin de surveillance.


Ce sont les besoins de surveillance qui sont l'objet de l'évaluation et non la gravité des atteintes aux fonctions
supérieures.

- Mémoire:

la capacité de se souvenir d'événements très récents (un bain qui coule, un mets sur le feu ...X récents (une activité faite il y a quelques heures) ou à plus long terme (payer son loyer ...) et d'agir en conséquence.

- Orientation dans le temps:

la capacité de se situer au fil des heures et des jours et d'agir en conséquence (suivre un horaire, respecter ses rendez- vous. etc

Pour voir tout les détails(pointages) de ce formulaire svp télécharger la copie conforme nommé : Onglet 1B (A11) Annexe 1 (formulaires)